Deutsch | English
Literaturempfehlung

Fachwissen

Zum Thema HRV gibt es umfangreiches Informationsmaterial. In den letzten 30 Jahren wurden viele Studien durchgeführt, sodaß man heute von einem gesicherten Kenntnissstand ausgehen kann. Weitere Informationen finden Sie bei Wikipedia unter Herzfrequenzvariabilität.

Der Sympathikus (Sympathicus) ist neben dem Parasympathikus und dem Enterischen Nervensystem (Darmnervensystem) ein Teil des vegetativen Nervensystems. Die meisten Organe werden von den ersten beiden Systemen gesteuert, die als Gegenspieler (antagonistisch) wirken und dadurch eine äußerst feine Regulation der Organtätigkeit ermöglichen. Der Sympathikus hat in diesem System eine ergotrope Wirkung, das heißt, er erhöht die nach außen gerichtete Handlungsbereitschaft. (Quelle Wikipedia)

Der Parasympathikus ist eine der drei Komponenten des vegetativen Nervensystems, das für die unwillkürliche, das heißt nicht dem Willen unterliegende, Steuerung der meisten inneren Organe und des Blutkreislaufs verantwortlich ist. Er wird auch als „Ruhenerv“ bezeichnet, da er dem Stoffwechsel, der Regeneration und dem Aufbau körpereigener Reserven dient (trophotrope Wirkung). Er sorgt für Ruhe, Erholung und Schonung. Weitgehend gegenteilige Funktionen werden vom Sympathikus gesteuert, der eine Leistungssteigerung des Organismus bewirkt und bei Angriffs- oder Fluchtverhalten und außergewöhnlichen Anstrengungen wirkt (ergotrope Wirkung). Durch ihre gegensätzliche (antagonistische) Wirkung ermöglichen diese beiden Anteile des vegetativen Nervensystems eine feine Steuerung der Organe. Das in einigen Organen vorhandene enterische Nervensystem kann als dritte Komponente des vegetativen Nervensystems angesehen werden.
(Quelle Wikipedia)

Neue Methoden in der kardialen Funktionsdiagnostik (pdf-Dokument)

 


(zur Bestellung...)

Grundlagen der Herzratenvariabilität (HRV) Teil 1 - 2
Referent. Dr. med. Reinhard Beise

Die Diagnose des Neurovegetativen Nervensystems wird in Zeiten von Stress und Burnout-Erkrankungen immer wichtiger. Zahlreiche wissenschaftliche Studien belegen den direkten Zusammenhang zwischen Körper und Psyche. Symptome zeigen sich nicht plötzlich, sondern haben immer eine Vorgeschichte. Durch frühzeitiges Erkennen von Regulationsstörungen lassen sich wirksame Therapien durchführen, bevor der Körper erkrankt. Dr. med. Beise zeigt, wie einfach es ist, durch computergestützte Analyse des EKG-Signals wichtige Regulationsparameter zu bestimmen. Die Auswertung der Herz-ratenvariabilität zeigt die Stressbelastung und den Zustand des Vegetativen Nerven-systems sowie die allgemeine Regulationsfähigkeit. Die Analyse der Herzfrequenz ist mittlerweile ein etabliertes Testverfahren in Medizin und Leistungssport.

Seminar Teil 1 und 2:
Einblick in die wichtigsten Grundlagen der Herzratenvariabilität:
Wie kann die Herzfrequenz bestimmt werden?
Welche Bedeutung hat der Vagus?
Welche Qualitätskriterien sind bei der HRV-Messung zu beachten?
Wie kann Stressbelastung aus der HRV diagnostiziert werden?
Hat eine gute HRV Auswirkung auf die Lebenszeit?
Welche Relevanz hat der Deep-Breathing Test?
Zählt der menschliche Körper zu nichtlinear dynamischen Systemen?

60 min, Deutsch
 


(zur Bestellung...)

Grundlagen der Herzratenvariabilität (HRV) Teil 3 - 4
Referent. Dr. med. Reinhard Beise

Die Diagnose des Neurovegetativen Nervensystems wird in Zeiten von Stress und Burnout-Erkrankungen immer wichtiger. Zahlreiche wissenschaftliche Studien belegen den direkten Zusammenhang zwischen Körper und Psyche. Symptome zeigen sich nicht plötzlich, sondern haben immer eine Vorgeschichte. Durch frühzeitiges Erkennen von Regulationsstörungen lassen sich wirksame Therapien durchführen, bevor der Körper erkrankt. Dr. med. Beise zeigt, wie einfach es ist, durch computergestützte Analyse des EKG-Signals wichtige Regulationsparameter zu bestimmen. Die Auswertung der Herz-ratenvariabilität zeigt die Stressbelastung und den Zustand des Vegetativen Nerven-systems sowie die allgemeine Regulationsfähigkeit. Die Analyse der Herzfrequenz ist mittlerweile ein etabliertes Testverfahren in Medizin und Leistungssport.

Seminar Teil 3 und 4:
Verbindungen von Körper und Psyche:
Welchen Einfluß hat die Psyche auf den Herzschlag?
Hat die Körperwahrnehmung Auswirkung auf unsere Gedanken?
Wie können die gemessenen Werte interpretiert werden?
Welche Standarddiagramme werden bei der Analyse benötigt?

60 min, Deutsch
 

Studien

Zum Einsatz der HRV gibt es mittlerweile Hunderte wissenschaftlicher Studien. Hier eine davon: Die National Institutes of Health erteilten Dr. Luskin von der Stanford University Fördermittel zur Erforschung zur Schulung im HRV-Training bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz. Die Patienten litten unter Atemnot, Müdigkeit, Ödemen und vielfach zusätzlich unter Ängsten und Depressionen. Nach sechswöchiger Behandlung hatte das Stressniveau der Gruppe, die gelernt hatte das HRV-Training einzusetzen, um 22 Prozent abgenommen und die Depression um 34 Prozent, während der körperliche Zustand in der Hinsicht, ohne Atemnot zu gehen, sich um 14 Prozent verbessert hatte. Bei der Kontrollgruppe, in der konventionelle Mittel zur Anwendung kamen, hatten sich alle genannten Indikatoren gegenüber den Ausgangswerten verschlechtert (Luskin et al. 2002)

Literatur – kleine Auswahl

David Servan-Schreiber: Die neue Medizin der Emotionen.
Kunstmann 2004. ISBN3-88897-353-8. http://www.medizin-der-emotionen.de

Aulbert, E. A., et al.: Neurocardiology: the benefits of irregularity. The basics of methodology, physiology and current clinical applications. Acta Cardiol. 1999 (54) 107-120

Barrios-Choplin B. et al., An inner quality approach to reducing stress and improving physical and emotional wellbeing at work, Stress medicine 1997, Bd. 13 (3) 139-201

Bauer A, Kantelhardt JW, Barthel P, Schneider R, Mäkikallio T, Ulm K, Hnatkova K, Schörnig A, Huikuri H, Bunde A, Malik M, Schmidt G. Deceleration capacity of heart rate as a predictor of mortality after myocardial infarction: cohort study. Lancet 2006;367:1674-81

Bonaduce, D., et al.: Independent and incremental prognostic value of heart rate variability in patients with chronic heart failure. Am. Heart J. 1999 (138) 273-284

Burger, A. J., et al.: Relation of heart rate variability and serum lipoproteins in type 1 diabetes mellitus and chronic stable angina pectoris. Am. J. Cardiol. 1998 (81) 945-949

Brown CM, Marthol H, Zikeli U, Ziegler D, Hilz MJ , A simple deep breathing test reveals altered cerebral autoregulation in type 2 diabetic patients, Diabetologia. 2008 May;51(5):756-61

Bruns, T./Praun, N.: Biofeedback-Ein Handbuch für die therapeutische Praxis, Vandenhoeck&Ruprecht 2002

Carney, R. M., et al.: Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 1995 (76) 562-564

Childre, Doc/Martin, Howard: TheHearthMath Solution. Harper San Francisco 1999. ISBN 0-06-251606-X

Christensen, J. H., et al.: Heart rate variability and plasma lipids in men with and without ischaemic heart disease. Atherosclerosis 1999 (45) 181-186

Cohen, H., et al.: Power spectral analysis of heart rate variability in psychiatry. Psychother. Psychosom. 1999 (68) 59-66

Danev, S., et al.: Relationship between heart rate variability and hypercholesterolaemia. Cent. Eur. J. Public Health 1997 (5) 143-146

Dekker, J. M., et al.: Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes in middle-aged men. The Zutphen Study. Am. J. Epidemiol. 1997 (145) 899-908

Deligiannis, A., et al.: Effects of physical training on heart rate variability in patients on hemodialysis. Am. J. Cardiol. 1999 (84) 197-202

Fleisher, L. A.: Heart Variability as an assessment of cardiovascular status. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 1996 (10) 659-671

Friedman, B. H., et al.: Anxiety and autonomic flexibility: a cardiovascular approach. Biological Psychology 1998 (49) 303-323

Gerritsen J et al, Impaired Autonomic Function Is Associated With Increased Mortality, Especially in Subjects With Diabetes, Hypertension, or a History of Cardiovascular Disease: The Horn Study, Diabetes Care 2001 Oct;24(10):1793-8

Haslbeck M, Luft D, Neundörfer B, Stracke H, Hollenrieder V, Bierwirth R, DDG Praxis-Leitlinie Diabetische Neuropathie, Diabetologie 2007; 2 Suppl 2:S150–S156

Hilz MJ, Dütsch M., Quantitative studies of autonomic function, Muscle Nerve. 2006 Jan;33(1):6-20

Hohnloser, S. H., et al.: Heart rate variability used as an arrhythmia risk stratifier after myocardial infarction. PACE 1997 (20 II) 2594-2601

Huikuri, H. V., et al.: Heart rate variability in systemic hypertension. Am. J. Cardiol. 1996 (77) 1073-1077

Huikuri, H. V., et al.: Heart rate variability and progression of coronary atherosclerosis. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1999 (19) 1979-1985

Kamada, T., et al.: Power spectral analysis of heart rate variability in type As and type Bs during mental workload. Psychosomatic Medicine 1992 (54) 462-470

Koskinen T, Kähönen M, Jula A, Laitinen T, Keltikangas-Järvinen L, Viikari J, Välimäki I, Raitakari OT, Short-term heart rate variability in healthy young adults: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study, Auton Neurosci. 2009 Jan 28;145(1-2):81-8.

Kupari, M., et al.: Short term heart rate variability and factors modifying the risk of coronary artery disease in a population sample. Am. J. Cardiol. 1993 (72) 897-903

Kuo, T. B. J., et al.: Effect of aging on gender differences in neural control of heart rate. Am. J.. Physiol. 1999 (277) H2233-H2239

Lampert R. et al, Effects of propranolol on recovery of heart rate variability following acute myocardial infarction and relation to outcome in the Beta-Blocker Heart Attack Trial, Am J Cardiol. 2003 Jan 15;91(2):137-42.

La Rovere, M. T., et al.: Baroflex sensivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. Lancet 1998 (351) 478-484

La Rovere MT et al, Baroreflex sensitivity and heart rate variability in the identification of patients at risk for life-threatening arrhythmias: implications for clinical trials, Circulation. 2001 Apr 24;103(16):2072-7.

Lehrer P. et. al, Respiratory sinus arrhythmia biofeedback therapy for asthma: A report of 20 unmedicated pediatric cases using the smetankin method, Applied Psychophysiology and Biofeedback 2000 Vol. 25 (3)

Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu SE, Scardella A, Siddique M, Habib RH:Biofeedback treatment for asthma. Chest. (2004) 126: 352-61.

Löllgen D., Mück-Weymann M., Beise R. :The deep breathing test: median-based expiration-inspiration difference is the measure of choice. Muscle Nerve 2009 39: 536–544.

Löllgen D., Mück-Weymann M., Beise R.:Herzratenvariabilitäts-Biofeedback in der betrieblichen Gesundheitsförderung - Eine Pilotstudie (2009) [423 KB] I: 1-11.

Löllgen, Herbert: Herzfrequenzvariabilität. Deutsches Ärzteblatt 1999 (96) A2029-A2032

Lown B, Verrier RL. Neural activity and ventricular fibrillation. N Engl. J. Med. 1976; 294:1165-1170

Luskin F. et al., A controlled pilot study of stress management training in elderly patients with congestive heart failure, Preventive Cardiology 2002, Bd. 5 (4) 168-172

Magari, S. R., et al.: Association of heart rate variability with occupational and environmental exposure to particulate air pollution. Circulation 2001 (104) 986-991

Mahlke, C., Rauh, R., Bauer, R. D., Joraschky, P., Mück-Weymann, M.: Validation of the Polar(R) Advantage for Assessment of Heart Rate Variability. Kongress-Abstract

Mony Shuvy, Jonathan E. Arbelle, Aviva Grosbard and Amos Katz:A Simple Test of One Minute Heart Rate Variability during Deep Breathing for Evaluation of Sympatovagal Imbalance in Hyperthyroidism, IMAJ 2008;10:603–606

Moser, M., et al.: Increased heart rate in depressed subjects in spite of unchanged autonomic balance? Journal of Affective Disorders 1998 (48) 115-124

Mück-Weymann M: Anwendung der Herzfrequenzvariabilitätsmessung in Medizin und Psychologie. In: Hottenrott K (Hrsg.). Herzfrequenzvariabilität im Fitness- und Gesundheitssport. Czwalina Verlag, Hamburg, 2004: 55-64.

Mück-Weymann M: Körperliche und seelische Fitness im Spiegel der Herzfrequenzvariabilität. Mück-Weymann M (Hrsg.) Band 10, Reihe "Biopsychologie & Psychosomatik". Verlag Hans Jacobs, Lage. 2003.

Mück-Weymann, Michael: Das Herz weint mit - HRV bei Depression. ZNS-SPEKTRUM 2001, Heft 2, S. 4-5

Mück-Weymann M: Die Variabilität der Herzschlagfolge - Ein globaler Indikator für Adaptivität in bio-psycho-sozialen Funktionskreisen. Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation (2002) 60: 324-330.

Mück-Weymann M: Die Herzratenvariabilität als globaler Adaptivitätsfaktor in psycho-neuro-kardialen Funktionskreisen. In: Mattke D (Hrsg.) Vom Allgemeinen zum Besonderen: Störungsspezifische Konzepte und Behandlung in der Psychosomatik, Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt/Main, 2002, 322-327.

Mück-Weymann M: Autonome Funktionskreise in Psychosomatik und Psychiatrie – Nicht-invasives Biomonitoring in der Psychopharmakotherapie. Verlag Hans Jacobs, Lage, 2000.

Mück-Weymann M, Loew T, Hager D: Multiparametrisches Bio-Monitoring mit einem computerunterstützten System für psychophysiologische Diagnostik, psychophysiologisch gesteuerte Therapie und Biofeedback. Psycho (1996) 5: 378-384.

Neumann, T., et al.: Linear and non-linear dynamics of heart rate variability in brain dead organ donors. Z. Kardiol. 2001 (90) 484-491

Nolan, J., et al.: Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure. Results of the United Kingdom Heart Failure Evaluation and Assessment of Risk Trial (UK-Heart) Circulation 1998 (98) 1510-1516

O’Brien IA et al, The influence of autonomic neuropathy on mortality in insulin-dependent diabetes, Q J Med 1991 Jun;79(290):495-502

Parish, R. C:: Diabetic autonomic neuropathy. Journal of Pharmacy Practice 1999 (12) 142-154

Pehlivanidis, A. N., et al.: Heart rate variability after long-term treatment with atorvastatin in hypercholesterolaemic patients with or without coronary artery disease. Atherosclerosis 2001 (157) 463-469

Pine, D. S., et al.: Heart period variability and psychopathology in urban boys at risk for delinquency. Psychophysiology 1998 (35) 521-529

Ponikowski P et al, Depressed heart rate variability as an independent predictor of death in chronic congestive heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy, Am J Cardiol 1997 Jun 15;79(12):1645-50

Quintana, M., et al.: Heart rate variability as a means of assessing prognosis after acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 1997 (18) 789-797

Rathmann W et al, Mortality in diabetic patients with cardiovascular autonomic neuropathy, Diabet Med 1993 Nov;10(9):820-4

Rao, R. K. A., et al.: Decreased chaos and increased nonlinearity of heart rate times series in patients with panic disorder. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical 2001 (88) 99-108

Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology: Guidelines of the International Federation of Clinical Neurophysiology, Electroenceph. Clin. Neurophysiol., 1999, Suppl. 52

Shields Robert W., Heart rate variability with deep breathing as a clinical test of cardiovagal function, Cleveland Clinic Journal of medicine 2009 (76) Suppl. 2:37-40

Schmidt G, Malik M, Barthel P, Schneider R, Ulm K, Rolnitzky L, Camm AJ, Bigger T, Sörnig A. Heart-rate turbulence after ventricular premature beats as a predictor of mortality after acute myocardial infarction, The Lancet Vol 353, April 24, 1999

Schwartz PJ, The autonomic nervous system and sudden death, Eur Heart J. 1998 Jun;19 Suppl F:F72-80.

Siepmann M, Aykac V, Unterdörfer J, Petrowski K, Mueck-Weymann M. A Pilot Study on the Effects of Heart Rate Variability Biofeedback in Patients with Depression and in Healthy Subjects.Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008 Sep 19.

Stein, P. K., et al.: Effect of exercise training on heart rate variability in healthy older adults. Am. Heart J. 1999 (138) 567-576

Subbalakshmi N K, Adhikari P M R, Rajeev A, Asha K, Jeganathan P S, Independent predictors of cardiac parasympathetic dysfunction in type 2 diabetes mellitus, Singapore Med J 2008; 49 (2) : 121

Task Force of the European Society of Cardiology the North American Society of Pacing Electrophysiology: Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation 1996 (93) 1043-1065

Terri L. Zucker, Kristin W. Samuelson, Frederick Muench, Melanie A. Greenberg, Richard G. Gevirtz: The Effects of Respratory Sinus Arrhythmia Biofeedback on Heart Rate Variability and Posttraumatic Stress Disorder Symptoms: A Pilot Study. Appl Psychophysiol Biofeedback 2009 34:135-143

The REGRESS Study Group, van Boven, A. J.: Pravastatin, but not placebo reduces heart rate variability after 2 years in patients with stable angina pectoris. Circulation 1995 (92, Suppl. 1) I145

Tsuji, H., et al.: Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham Heart Study. Circulation 1996 (94) 2850-2855

Vaishnav, S., et al.: Relation between heart rate variability early after acute myocardial infarction and long-term mortality. Am. J. Cardiol. 1994 (73) 653-657

van Boven, A. J., et al.: Depressed heart rate variability is associated with events in patients with stable coronary artery disease and preserved left ventricular function. REGRESS Study Group. Am. Heart J. 1998 (135) 571-576

van Ravenswaaij-Arts, C. M. A., et al.: Heart rate variability. Annals of Internal Medicine 1993 (118) 436-447

Yeragani, V. K., et al.: Heart rate and QT variability in children with anxiety disorders: a preliminary report. Depression and Anxiety 2001(13) 72-77

Wannamethee, G., et al.: Heart rate, physical activity, and mortality from cancer and other noncardiovascular diseases. Am. J. Epidemiol. 1993 (137) 735-748